Как работает трансплантация лица: наука, лежащая в основе Face/Off

Тот факт, что Face/Off, нетрадиционный научно-фантастический триллер, который в настоящее время транслируется на Peacock (не путать с Face Off, конкурсным шоу SYFY), был даже снят, удивительный. Визуализировать питч-сессию, которая привела к его созданию, — непростая задача, но конечным результатом стал один из самых зрелищных и причудливых триллеров конца 90-х. В этом фильме Джон Траволта и Николас Кейдж изображают персонажей Шона Арчера и Кастора Троя соответственно, участвуя в необычной смене лиц, что приводит к смертельной конфронтации между ними.

В 1997 году, когда вышел фильм «Face/Off», концепция полной трансплантации лица в реальной жизни была чисто вымышленной. Первая частичная пересадка лица произошла в 2005 году, а первая успешная пересадка всего лица была проведена только в 2010 году. В то время замена лиц, как показано в фильме, представляла собой воплощение кражи личности в художественной литературе. Однако этот процесс далеко не прост. Он включает в себя сложное удаление лица одного человека и пересадку его на другого, что является сложным медицинским достижением.

Наука, лежащая в основе трансплантации лица Face/Off

about:blank

В последние годы трансплантация лица превратилась из чисто вымышленной реальности в реальность, через которую прошли многие люди. К 2021 году во всем мире было проведено около 47 таких процедур, две из которых были повторными трансплантациями. Этот медицинский прогресс стал результатом исследований, начатых в 1991 году во время конференции, организованной Службой реабилитационных исследований и разработок Министерства по делам ветеранов США для изучения сложных трансплантаций тканей, включающих в себя несколько типов тканей, таких как жир, кожа, мышцы, нервы, среди других.

Возможно, неудивительно, что военные будут привлечены к таким процедурам, учитывая, что ветераны входят в число групп населения, которые, скорее всего, выиграют от трансплантации, улучшающей жизнь. К 1997 году, когда состоялась вторая конференция по аллотрансплантации композитных тканей (КТА), технические аспекты процедуры были выяснены. Однако оставалось неясным, смогут ли доступные иммунодепрессанты эффективно предотвратить отторжение кожи – наиболее провоцирующего иммунитет из всех органов.

Прежде чем провести первоначальную операцию по пересадке лица, медицинские работники вместо этого провели другие процедуры по трансплантации рук и конечностей. Это считалось необходимой подготовкой, поскольку эти операции представляют собой аналогичные сложности.

В ноябре 2005 года, после нескольких месяцев самоотверженной работы, была проведена первая историческая частичная трансплантация лица. Несчастная пациентка Изабель Динуар получила серьёзные травмы лица в результате укуса собаки, находясь в бессознательном состоянии. Примечательно, что операция оказалась успешной, хотя у Динуар возникли такие осложнения, как эпизоды отторжения, проблемы с почками и рак – возможные побочные эффекты иммунодепрессантов, которые ей требовались для предотвращения отторжения трансплантата.

Информация о каждой трансплантации лица, выполненной после случая Динуар, не полностью доступна из-за конфиденциальности пациентов и различий в медицинской практике во всем мире. Однако совсем недавно появились некоторые невероятно впечатляющие результаты.

about:blank

В 2001 году Патрик Хардисон получил серьезные ожоги во время выполнения своих обязанностей по тушению пожара, из-за чего он не мог полностью закрыть глаза в течение следующих 14 лет. Для выживания он полагался на дыхание и питание через зонды. Однако в 2015 году он получил судьбоносный подарок от Дэвида Родебо, молодого человека, который трагически погиб в результате велосипедной аварии. В медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне врачи провели операцию, длившуюся 12 часов, в ходе которой трансплантировали от донора кожу головы, уши, лицо (включая веки) и мышцы, необходимые для контроля движений глаз. Через год после процедуры врачи смогли удалить Хардисону трубки для дыхания и питания, что значительно улучшило качество его жизни.

В 2023 году команда хирургов Нью-Йоркского университета в Лангоне провела революционную трансплантацию глаз и лица. Получатель, 46-летний мужчина, получил серьезные травмы, когда его лицо коснулось электрического провода под напряжением. В ходе длительной 21-часовой процедуры медицинские работники перенесли нос, левые веки (верхнее и нижнее), левую бровь, верхнюю и нижнюю губу, а также подлежащие кости, мышцы, кровеносные сосуды и нервы в этих областях. Более того, они провели беспрецедентную трансплантацию всего левого глаза и его глазницы, которая охватывала кости глазницы и поддерживающие мышцы, а также зрительный нерв.

Стволовые клетки также были собраны у донора и введены в точку соединения зрительного нерва реципиента. Была надежда, что они будут способствовать регенерации и соединению нервов, потенциально восстанавливая зрение. Врачи подтвердили, что глаз получает хороший кровоток. Многое изменилось со времени первой трансплантации лица, произошедшей менее 20 лет назад.

Как работает трансплантация лица

В фильме операция выглядит почти комичной и занимает всего несколько минут. Врачи используют лазер, чтобы очертить лицо, прежде чем легко его снять, не обращая внимания на любые подлежащие соединительные ткани. В одном случае они даже стригут и красят волосы Арчера, оставив его лицо без лица. Вдали от первозданной операционной среды.

На самом деле процедура значительно сложнее, чем может показаться на первый взгляд, и результат не всегда бывает идеально гладким. Как пояснили в Johns Hopkins Medicine, при пересадке лица участвуют две хирургические бригады, работающие в унисон. Одна команда сосредотачивается на подготовке реципиента к новому лицу, а другая одновременно готовит донора.

Вместо того, чтобы просто отсоединить и передать донорское лицо реципиенту, необходимо выполнить множество шагов, чтобы новое лицо работало эффективно. Пластины и винты должны быть надежно закреплены, а хирургам необходимо прикрепить лицо донора к венам, артериям и нервам реципиента с помощью хирургического микроскопа. Только после подтверждения того, что кровоток установлен, аккуратно подключают дополнительные нервы и мышцы. В противном случае реципиент не получит ни одной из желаемых функций лица после трансплантации лица.

После трансплантации организму может потребоваться несколько недель, чтобы адаптироваться к новым тканям. В этот период у реципиентов трансплантата может наблюдаться значительный отек лица, который может изменить форму лица. Также возможно, что после уменьшения отека потребуются дальнейшие операции, чтобы оптимизировать результаты трансплантации путем внесения незначительных корректировок.

Примечательно, что даже если процесс пройдет гладко, внешний вид реципиента не будет в точности соответствовать донору. Мягкие ткани лица — это лишь один аспект, который следует учитывать. Расположение этих особенностей на скелетно-мышечном каркасе реципиента не менее важно.

Чтобы добиться убедительной замены лица, как в фильме «Лицо/Выкл», вам потребуются серьезные прорывы в хирургических навыках, технологии иммунодепрессантов и способности производить точные настройки как доноров, так и реципиентов для точного подгонки. Хотя трансплантация лица теперь стала реальностью и значительно улучшила жизнь пациентов, процедура замены лица в фильме остается недостижимой мечтой.

Вероятно, это идеальная ситуация. Не существует ни одной ситуации, даже медицинской, в которой мы бы предпочли, чтобы реципиент трансплантата был очень похож на донора.

Смотрите также

• CHR ПРОГНОЗ. CHR криптовалюта
• BONE ПРОГНОЗ. BONE криптовалюта
• ORDI ПРОГНОЗ. ORDI криптовалюта
• БИТКОИН ПРОГНОЗ. BTC криптовалюта
• PDA ПРОГНОЗ. PDA криптовалюта
• ЭФИРИУМ ПРОГНОЗ. ETH криптовалюта
• BONK ПРОГНОЗ. BONK криптовалюта
• BABYGROK ПРОГНОЗ. BABYGROK криптовалюта
• CRU ПРОГНОЗ. CRU криптовалюта
• ПРОГНОЗ ДОЛЛАРА

2024-04-18 21:27